Με τον όρο ηπατεκτομή εννοούμε την αφαίρεση ενός μέρους του ήπατος το οποίο περιλαμβάνει και τον όγκο που πρέπει να απομακρυνθεί. Το μέγεθος και το τμήμα του ήπατος που θα αφαιρεθεί εξαρτάται από πολλούς παράγοντες τους οποίους αξιολογεί η ομάδα χειρουργικής ήπατος. Σε ορισμένες εκτομές χρειάζεται να αφαιρεθεί και η χοληδόχος κύστη.

Το ήπαρ έχει τη δυνατότητα να αναγεννάται. Θεωρητικά μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια μέχρι και το 75% του ήπατος υπό προϋποθέσεις. Το υπολειπόμενο ήπαρ πρέπει να μπορεί να ανταπεξέλθει στις απαιτήσεις του οργανισμού ώστε να μην οδηγηθεί ο ασθενής σε ηπατική ανεπάρκεια. Το ήπαρ που παραμένει θα φτάσει στο αρχικό μέγεθος σε περίπου 3 μήνες.  

Ναι, στις μέρες αυτό είναι εφικτό! Παρόλα αυτά οι ολοκληρωτικά λαπαροσκοπικές επεμβάσεις είναι εφικτές μόνο για ένα ποσοστό όγκων με μικρό μέγεθος και σε κατάλληλη θέση. Για τους μεγαλύτερους όγκους όταν υπάρχουν οι κατάλληλες προϋποθέσεις η επέμβαση πραγματοποιείται στο μεγαλύτερο μέρος λαπαροσκοπικά ενώ στο τέλος θα χρειαστεί να γίνει μια κλασσική αλλά μικρότερη σε μέγεθος τομή στην κοιλιά ώστε να ολοκληρωθεί η ηπατεκτομή ή να αφαιρεθεί το τμήμα του ήπατος που έχει κοπεί χωρίς να καταστραφεί.

Μια εναλλακτική προσέγγιση για συγκεκριμένες περιπτώσεις είναι η καταστροφή του ή των όγκων με τη βοήθεια ραδιοσυχνοτήτων (RF Ablation) ή μικροκυμάτων (Microwave ablation). Αυτό μπορεί να γίνει σε συνδυασμό με ηπατεκτομή αν οι όγκοι είναι πολλαπλοί. Η καταστροφή ή θερμοκαταστροφή των όγκων ενδείκνυται και για ασθενείς που η γενικότερη κατάσταση τους δεν επιτρέπει την πραγματοποίηση μιας μείζονας χειρουργικής επέμβασης. 

 Άλλοι τρόποι αντιμετώπισης για καρκίνο σε προχωρημένο στάδιο είναι ο εμβολισμός, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία.

Ο προεγχειρητικός σχεδιασμός είναι απαραίτητος για τη διενέργεια μεγάλων χειρουργικών επεμβάσεων στο ήπαρ με ασφάλεια, αποτελεσματικότητα και περιορισμό των επιπλοκών. Λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες της σύγχρονης χειρουργικής ήπατος αναπτύχθηκε ένα ολοκληρωμένο σύστημα εξατομικευμένου προεγχειρητικού σχεδιασμού και διεγχειρητικής καθοδήγησης προσανατολισμένο στη φιλοσοφία των χειρουργών ήπατος. Το σύστημα ονομάζεται "PRe-Operative Mapping and Evaluation of Tumors for Hepatic surgery and Enhanced Intra-operative Assistance” (PROMETHEiA™)

Με το σύστημα PROMETHEiA™ παράγονται τρισδιάστατα (3D) μοντέλα μοναδικά για τον κάθε ασθενή και εκτιμάται με αξιοπιστία αν είναι εφικτό να πραγματοποιηθεί αποτελεσματικά μια χειρουργική επέμβαση στο συκώτι. Επιπλέον, επιλέγεται ο κατάλληλος τύπος χειρουργικής επέμβασης αφού δοκιμάζονται εικονικά οι επεμβάσεις. Τα παραπάνω επιτρέπουν την πλήρη αξιολόγηση του ασθενούς από τον χειρουργό, αλλά κυρίως, τη βελτιωμένη και ταχύτερη αντίληψη της κατάστασης από τον ίδιο τον ασθενή και την οικογένειά του. 

Το ηλεκτρονικό σύστημα χρησιμοποιείται από εξειδικευμένους χειρουργούς κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων με σκοπό τη συνεχή, οργανωμένη και σαφή καθοδήγηση της χειρουργικής ομάδας και ως εκ τούτου την ασφαλέστερη και ταχύτερη διενέργεια των επεμβάσεων. Επιπλέον αν υπάρξουν νέα δεδομένα στο χειρουργείο, όπως π.χ. η ανακάλυψη ενός όγκου που δεν είχε αναδειχθεί στη αξονική, αυτά προσαρμόζονται στις ηλεκτρονικές πληροφορίες για επαναξιολόγηση της κατάστασης και εγκυρότερη λήψη άμεσων αποφάσεων

"Συτημα χειρουργικής ήπατος PROMETHEiA"
Το έντυπο είναι με μορφή τρίπτυχου

Παχυσαρκία και καρκίνος ήπατος