Ο ποιο συχνός λόγος για χειρουργική επέμβαση στο θυρεοειδή είναι για να αφαιρεθεί κάποιος όζος που βρέθηκε ύποπτος για κακοήθεια από τη βιοψία με λεπτή βελόνη (FNA-Fine Needle Aspiration). Η επέμβαση συστήνεται πιο συχνά όταν η βιοψία ή/και άλλες εξετάσεις όπως πχ. ο υπέρηχος αναδείξουν

● Καρκίνο
● Ύποπτο όζο για κακοήθεια ή είναι
●  Μη διαγνωστικές

Επίσης χειρουργική επέμβαση μπορεί να συστηθεί και για καλοήθεις όζους αν είναι πολύ μεγάλοι, αν αυξάνουν συνεχώς μέγεθος ή αν προκαλούν συμπτώματα όπως πόνο, δυσκολία στην κατάποση κλπ. Το χειρουργείο αποτελεί θεραπευτική λύση για ορισμένους τύπους υπερθυρεοειδισμού, για μεγάλες πολυοζώδεις βρογχοκήλες και για οποιαδήποτε συμπτωματική βρογχοκήλη. 

Για τη χειρουργική επέμβαση απαιτείτε γενική νάρκωση. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 2 ώρες και πραγματοποιείται από μια τομή στο μπροστινό κάτω μέρος του λαιμού σας. Μετά το χειρουργείο θα μπορείτε άμεσα να περπατήσετε, να πιείτε και να φάτε. Χρειάζεται να νοσηλευτείτε για περίπου 24 ώρες.
Υπάρχουν διαφορετικά είδη επεμβάσεων που ένας χειρουργός μπορεί να εκτελέσει, όπως:

● Λοβεκτομή - αφαιρώντας το μισό του θυρεοειδούς αδένα
● Σχεδόν ολική θυρεοειδεκτομή – αφαίρεση σχεδόν όλου του αδένα, αφήνοντας μια μικρή ποσότητα θυρεοειδικού ιστού
● Ολική θυρεοειδεκτομή – αφαίρεση όλου του θυρεοειδικού ιστού που είναι ορατός με γυμνό μάτι (ελάχιστες μικροσκοπικές εστίες θυρεοειδικού ιστού μπορεί να παραμένουν)

Οι δυο τελευταίοι τύποι επέμβασης μπορεί να συνοδεύονται σε ορισμένες περιπτώσεις με αφαίρεση λεμφαδένων από το λαιμό (εκτεταμένη ή μη). Υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις για καθεμία από αυτές τις πράξεις. Οι κυριότεροι κίνδυνοι μιας χειρουργική επέμβασης θυρεοειδούς είναι η πιθανή βλάβη σε δομές γειτονικές με τον θυρεοειδή, όπως οι παραθυρεοειδείς αδένες (ρυθμίζουν τα επίπεδα ασβεστίου) και τα νεύρα του λάρυγγα (τα οποία ελέγχουν τις φωνητικές χορδές). 

Για την καλύτερη αναγνώριση και προφύλαξη των νεύρων του λάρυγγα (παλίνδρομων) υπάρχει σήμερα η δυνατότητα χρήσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ειδικών συσκευών που ονομάζονται νευροδιεγέρτες, και βοηθούν στον εντοπισμό και την επιβεβαίωση της οπτικής αναγνώρισης των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων.
Η τεχνική αυτή ονομάζεται ονομάζετε νευροπαρακολούθηση.

Ο αναισθησιολόγος τοποθετεί ειδικά ηλεκτρόδια ενσωματωμένα στον τραχειοσωλήνα στο ύψος των φωνητικών χορδών και ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα εξειδικευμένο εργαλείο το οποίο διεγείρει το νεύρο που θέλει να εντοπίσει αναγνωρίζοντας και καταγράφοντας το αποτέλεσμα με ειδικό σύστημα σε ηλεκτρονικό υπολογιστή.

Η νευροπαρακολούθηση είναι μια ασφαλής διαδικασία με σημαντικό πλεονέκτημα για τον ασθενή, εξασφαλίζοντας καλύτερο μετεγχειρητικό αποτέλεσμα κυρίως στη περίπτωση πολύπλοκών ογκολογικών επεμβάσεων.

Οι πιο συχνές και πιο σοβαρές επιπλοκές είναι:

● Αιμορραγία, με κίνδυνο για σοβαρή οξεία αναπνευστική δυσχέρεια
● Τραυματισμός των νεύρων του λάρυγγα με συνέπεια παροδική ή μόνιμη βραχνάδα της φωνής
● Βλάβη στους παραθυρεοειδείς με αποτέλεσμα παροδικό ή μόνιμο υποπαραθυρεοειδισμό και υποασβεστιαιμία.

Αυτές οι επιπλοκές είναι πιο συχνές σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο, σε επανεπεμβάσεις στο λαιμό και σε εξαιρετικά μεγάλες βρογχοκήλες. Γενικά η πιθανότητα επιπλοκών είναι κάτω από 2%.

Θυρεοειδής Αδένας - στην εκπομπή Χαριν Υγείας με την Ασημίνα Ζανιά  του ΛΥΧΝΟΣ TV

Χειρουργική Θυρεοειδούς - Εκπομπή "Χαμήλη Πτήση"

Από την συνέντευξη του χειρουργού κ. Ζυγομαλά στην εκπομπή Υγείας Θέματα του IONIAN TV.

Ενημερωτικό animation για την τεχνική της νευροπαρακολούθησης

"Χειρουργική του Θυρεοειδούς" 
Το έντυπο είναι με μορφή διπτυχου