Συνήθως στις απλές περιπτώσεις η αλλαγή της χροιάς της φωνής επανέρχεται στα φυσιολογικά μετά από περίπου 2-6 εβδομάδες. Στις σοβαρές περιπτώσεις η φυσιολογική κατάσταση της φωνής επανέρχεται μετά από 6-8μήνες. Μετά από αυτό το διάστημα η οποιαδήποτε αλλαγή στη φωνή συνήθως παραμένει μόνιμη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, κυρίως καρκίνου, είναι απαραίτητο να “θυσιαστεί ” το ένα ή σπάνια και τα δυο λαρυγγικά νεύρα εάν υπάρχει διήθηση από τον όγκο με αποτέλεσμα μόνιμο πρόβλημα στη ομιλία.
Είναι σημαντικό πριν από τη χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή να προηγηθεί έλεγχος από ωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ) ώστε να αξιολογηθεί η κατάσταση των φωνητικών χορδών για μπορέσει έτσι να προγραμματιστεί και να σχεδιαστεί καλύτερα η επέμβαση αλλά και η κατάλληλη μετεγχειρητική φροντίδα. Η απεικονιστικές εξετάσεις όπως η αξονική τομογραφία μπορεί να προσφέρουν χρήσιμα δεδομένα σε ασθενείς με τοπικά προχωρημένο καρκίνο. Η προεγχειρητική αξιολόγηση πρέπει να γίνεται οπωσδήποτε σε περιπτώσεις καρκίνου, σε μεγάλες βρογχοκήλες, σε επανεπεμβάσεις και σε επαγγελματίες φωνής όπως οι τραγουδιστές.
Υπάρχουν κάποιοι παράγοντες που συνήθως συνδέονται με αυξημένη πιθανότητα για βλάβη στα λαρυγγικά νεύρα. Αυτοί είναι:
• Καρκίνος θυρεοειδούς
• Ανάγκη για λεμφαδενικό καθαρισμό
• Υπάρχων πρόβλημα στη φωνή
• Δυσφαγία
• Προβλήματα στο ανώτερο αναπνευστικό
• Αιμόπτυση
• Πόνος
• Ταχεία διόγκωση στοn θυρεοειδή
• Ακίνητες ή μεγάλες μάζες θυρεοειδούς
Για την καλύτερη αναγνώριση και διασφάλιση των νεύρων του λάρυγγα (παλίνδρομων) υπάρχει σήμερα η δυνατότητα χρήσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ειδικών συσκευών που ονομάζονται νευροδιεγέρτες. Αυτοί βοηθούν στον εντοπισμό και την επιβεβαίωση της οπτικής αναγνώρισης των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων από τον χειρουργό. Η τεχνική αυτή ονομάζεται Νευροπαρακολούθηση.
Ο αναισθησιολόγος τοποθετεί κοντά στις φωνητικές χορδές ένα ειδικό ηλεκτρόδιο ενσωματωμένο στον τραχειοσωλήνα.
Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα εξειδικευμένο εργαλείο (νευροδιεγέρτη) το οποίο διεγείρει το νεύρο που θέλει να εντοπίσει αναγνωρίζοντας και καταγράφοντας το αποτέλεσμα με ειδικό σύστημα σε ηλεκτρονικό υπολογιστή.
Η νευροπαρακολούθηση είναι μια ασφαλής διαδικασία με σημαντικό πλεονέκτημα για τον ασθενή, αφού μειώνεται η πιθανότητα βλάβης στα νεύρα και άρα στη φωνή, εξασφαλίζοντας καλύτερο μετεγχειρητικό αποτέλεσμα κυρίως στη περίπτωση πολύπλοκών ογκολογικών επεμβάσεων.
Θυρεοειδής Αδένας - στην εκπομπή Χαριν Υγείας με την Ασημίνα Ζανιά του ΛΥΧΝΟΣ TV
Από την συνέντευξη του χειρουργού κ. Ζυγομαλά στην εκπομπή Υγείας Θέματα του IONIAN TV.